La gynécomastie est un développement de la glande mammaire chez l'homme. Elle est centrée sur l'aréole, le plus souvent des deux côtés, ferme et sensible au toucher. Le plus souvent, on n'en trouve pas la cause ; parfois, elle vient d'un déséquilibre hormonal ou d'un médicament.
L'adipomastie est une accumulation de graisse, bien plus fréquente. Elle est molle, insensible et pas centrée sur l'aréole. Les deux peuvent se mêler : on parle alors d'adipogynécomastie. Chez un homme en surpoids, une perte de poids peut faire régresser, voire disparaître, une adipomastie : c'est souvent le premier conseil du chirurgien.
Avant toute intervention, un bilan cherche une cause : dosages hormonaux, recherche d'une tumeur du testicule ou de l'hypophyse, et parfois une échographie ou une mammographie. Si une cause est trouvée, la traiter peut faire régresser la poitrine sans chirurgie. Faites ce bilan en France, avec votre médecin traitant ou un endocrinologue, avant le départ.
À l'adolescence, une gynécomastie transitoire est fréquente et disparaît souvent en quelques mois. Une période d'observation est la règle, et l'acte remboursé en France n'est prévu qu'après la puberté.
Un signe doit faire consulter rapidement en France : une boule d'un seul côté, dure, insensible, avec un mamelon rétracté ou un écoulement de sang. Le cancer du sein de l'homme est rare, touche surtout après 40 ans, et se présente ainsi. Il ne relève pas d'un séjour de chirurgie esthétique.